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“广东民声热线”倾听民声 “互联网+医保”使就业看病“粤省事”

中国经济导报、中国发展网 记者荆文娜 皮泽红 “核酸检测纳入医保了吗?”“网上看病是否能报销?”近日,针对我国新冠肺炎疫情发生以来看病报销方面的民生关切,广东省医疗保障局上线“广东民声热线”直播节目,并在节目中就“互联网+医保”服务举措有关情况作出回应,倾听群众的意见建议,解答听众提出的有关问题。

疫情发生以来,出于疫情控制以及避免线下就医交叉感染等方面因素考虑,不少需要看病就医的患者一时间被困在了家里,尤其对于需要长期服药的广大慢性病患者而言,要不要去医院开药成为使其举棋不定的困扰。为了解决居民的这些担忧,减少感染,方便参保人在疫情期间就医购药,广东省医保局在第一时间大力推行“互联网+医保”服务举措。

一方面,广东支持参保人享受“互联网+”慢性病医疗服务。享受门诊特定病种保障的参保人,网上复诊的诊查费和药费,均纳入医保统筹基金支付和结算范围。另一方面,支持处方流转平台建设。将处方流转平台上配送的药品纳入医保支付范围。不仅如此,广东还明确公立医院开展互联网复诊按线下普通门诊诊查费执行,实行线上线下诊查同价。此外,广东还积极推广医保电子凭证并不断拓展使用渠道。在微信、支付宝、“粤省事”等使用渠道的基础上,近期,当地开通10家银行作为新渠道,提升参保人就医购药体验。截至目前,广东省已有约2400万人激活医保电子凭证,支付约220万笔,支付金额约2.7亿元。

疫情初期,大量确诊患者涌向医院,有关救治费用问题成为民众关切。中国经济导报记者了解到,为支持疫情防控和救治工作大局,广东医保部门及时出台特殊医疗保障政策,放开医保目录限制,将确诊和疑似参保患者的住院、门诊医疗费用全部纳入医保基金支付范围,不设起付线、封顶线,按一级医疗机构住院报销比例支付。同时,将新冠肺炎筛查对象在发热门诊CT检查的费用,以及“应检尽检”范围内人员的核酸检测费用,纳入特殊医疗保障范围。经特殊时期医疗保障政策综合保障后,确诊和确认疑似参保患者医疗费用医保基金支付比例达90%,有效节约了财政资金,助力疫情防控大局。

广东省医保局有关负责人强调,疫情特殊情况下,即便单位延缓缴纳职工医保费,患者的报销比例也不会因此降低。广东省医保局已联合有关部门出台了关于阶段性减免企业社会保险费的意见,对于无法按时缴纳职工医疗保险费用的,可合理延长缴纳时间,在疫情结束后再行补办补缴,延缴期间免交滞纳金。

值得注意的是,除了为便民就医积极付诸行动,当地医保部门也意识到了医疗保障民生领域仍然存在一些“堵点”。例如,由于广东医保电子凭证在今年1月刚刚上线,民众知晓率较低,在医院和药房等地使用医保码时并不顺畅。广东省医保局有关负责人深刻分析,医保码推出时间较短,在公众知晓率及医院和药房的系统流程方面仍有较大提升空间。

据了解,广东省医保局成立以来,积极稳妥推进机构改革工作,狠抓医疗保障、基金监管、药品采招、医疗救助等重点工作。此次,广东省医保局以上线“广东民声热线”直播节目为契机,贴近民众、倾听民声、了解民意,深入查找医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题。下一步,广东省医保局将进一步发挥民生部门的保障作用,不断提高广东省医疗保障质量,努力为人民身体健康做好服务。